1、1945年,英国免疫学家Coombs等人发明了能检测红细胞表面抗体的一种新试验,故称之为“Coombs试验”,亦即抗人球蛋白试验。
2、这是诊断免疫溶血性贫血的主要方法。
3、最早和现在常用的抗人球蛋白试剂是广谱抗血清,即抗IgG+抗补体。
(相关资料图)
4、国外研究发现,如采用特异的抗IgG、IgM或抗补体的试剂,红细胞表面的抗体是IgG和补体约占40%,单纯IgG占35%,单纯补体占10%,极少数病例是IgA或IgM。
5、补体几乎都是C3b,即未激活的C3。
6、Coombs直接试验:将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂,混合后离心一分钟促进凝集。
7、如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集,即为阳性,说明红细胞表面有不完全抗体或补体。
8、阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。
9、Coombs间接试验:先将受试的血清加入等量5%适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞),在37℃温育30~60分钟,以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏),将红细胞充分洗涤,以后同直接试验。
10、如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集,即为阳性,表明受试的血清中存在不完全抗体。
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